街道社区手足口病防控应急预案
各村、社区、有关企事业单位：
为进一步做好富春街道手足口病防控工作，保障人民群众身体健康和小学、托幼机构正常运行，现根据《中华人民共和国传染病防治法》和省、杭州市及富阳市的有关规定，结合富春街道目前的实际情况，特制订富春街道手足口病疫情防控应急预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，全面落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的工作要求，控制疫情的传播与流行。
二、组织领导体系
1．街道成立手足口病防控工作领导小组，由办事处主任任组长，分管领导任副组长，防保所所长等部门负责人为成员，同时安排必要的经费开展手足口病防控工作。
2．各村、社区居委会、小学、幼儿园相应成立手足口病防控工作小组，做好本单位的手足口病防控工作。
3．建立和完善由街道、村（社区 、小学、幼儿园）二级组织组成的手足口病防控工作体系，开展全街道的手足口病预防和控制工作。
三、医疗卫生工作体系
街道防保所成立手足口病防治工作领导小组，由防保所所长任组长，各有关科室负责人为成员，具体负责全街道手足口病防控业务指导，提出全街道手足口病防控意见，检查落实各项防控措施，当好办事处领导的参谋。
1．配合协调市疾控中心开展手足口病的监测，收集和上报疫情控制相关信息；组织相关人员培训，做好疫情控制的各项准备工作。
2．开展对食品生产经营单位以消毒为重点的监督检查；对卫生院、村卫生室、企事业单位医务室门（急）诊、学校、幼儿园执行传染病报告制度和预防控制手足口病各项措施的落实情况进行监督检查。
3．成立手足口病疫情控制工作小组。街道防保所要成立手足口病疫情处理工作小组。配合市疾控中心对手足口病病人及其密切接触者进行流行病学调查；对手足口病的密切接触者采取必要的医学观察措施；对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；对居家隔离场所进行隔离控制和消毒进行技术指导。
四、防控措施
（一）病例诊断
1．临床表现
（1）一般病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。
（2）重症病例表现。
少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
A．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；
B.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；
C．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。
2．实验室检查
（1）末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。
（2）血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。
（3）脑脊液检查。外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
（4）病原学检查。特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。
（5）血清学检查。特异性EV71抗体检测阳性。
3．病例定义
临床诊断病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
（二）疫情报告
1．自20**年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
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