工程款支付证明

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工程款支付证明
工程名称： 编号：
施工单位
建设单位
经审核，承包单位的申请符合合同条件，按照
的规定，本期应支付工程款为（大写）元。
备注：
监理单位：
总监理工程师（签字）：
日期：
建设单位：
项目经理（签字）：
日期：
注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
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