工序质量评定表

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工 序 质 量 评 定 表 质评表3
单位工程名称： 部位名称： 工序名称：桩号位置： 管径： mm
主 要 工 程 数 量
序号 外 观 检 查 项 目 质 量 情 况 评定意见
1
2
3
序号 量 测 项 目 规定值或
允许偏差
（mm） 实测值或实测偏差值 应检
点数 合格
点数 合格率（%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交 方
班 组接 方
班 组监 理
意 见 签 字： 平均合格率（%）
评 定 等 级
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年 月 日
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