Focused Review of the Windsor Hospitals ?Final Report

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Table of Contents
Section Page
EXECUTIVE SUMMARY
1.0 INTRODUCTION
1.1 BACKGROUND
1.2 HSRC DIRECTIONS
1.3 FOCUSED REVIEW OBJECTIVES
1.4 REPORT CONTENTS
1.5 PEER HOSPITALS FOR COMPARISONS
2.0 WINDSOR HOSPITAL ACTIVITY TRENDS
2.1 ACUTE ACTIVITY VOLUME TRENDS
2.2 NON-ACUTE INPATIENT ACTIVITY TRENDS
2.3 AMBULATORY ACTIVITY VOLUME TRENDS
2.4 CURRENT AND PROPOSED PROGRAM DISTRIBUTION
3.0 WINDSOR HOSPITAL ENVIRONMENT
3.1 HEALTH STATUS AND PER CAPITA FUNDING
3.2 POPULATION GROWTH AND PATIENT RESIDENCE
3.3 ESSEX COUNTY HEALTH CARE WORKFORCE
4.0 FINANCIAL HISTORY - H訲EL-DIEU GRACE HOSPITAL
4.1 SUMMARY OF FINANCIAL SITUATION 
4.2 CHANGES IN FINANCIAL POSITION
4.3 HOSPITAL OPERATING RESULTS
4.4 OPERATING REVENUES
4.5 MINISTRY BASE AND ONE-TIME FUNDING
4.6 RESTRUCTURING EXPENSE & REIMBURSEMENT 
4.7 HOSPITAL REVENUE GENERATION 
4.8 HOSPITAL OPERATING EXPENSE
4.9 SERVICE VOLUMES
4.10 CHANGE IN LABOUR COSTS
4.11 UNIT COSTS
4.12 INCREASE/DECREASE IN FTE
4.13 HOSPITAL DEBT 
4.14 CAPITAL SPENDING
5.0 FINANCIAL HISTORY ?WINDSOR REGIONAL
5.1 SUMMARY OF FINANCIAL SITUATION
5.2 CHANGES IN FINANCIAL POSITION
5.3 HOSPITAL OPERATING RESULTS
5.4 OPERATING REVENUES
5.5 MINISTRY BASE AND ONE-TIME FUNDING
5.6 RESTRUCTURING EXPENSE & REIMBURSEMENT
5.7 HOSPITAL REVENUE GENERATION 
5.8 HOSPITAL OPERATING EXPENSE 
5.9 SERVICE VOLUMES
5.10 CHANGE IN LABOUR COSTS
5.11 UNIT COSTS
5.12 INCREASE/DECREASE IN FTE
5.13 HOSPITAL DEBT
Focused Review of the Windsor Hospitals ?Final Report
HayGroup ii
CONFIDENTIAL
DRAFT
5.14 CAPITAL SPENDING
5.15 MALDEN PARK
6.0 COST PER EQUIVALENT WEIGHTED CASE
7.0 CLINICAL EFFICIENCY AND UTILIZATION MANAGEMENT92
7.1 TREATMENT OF 揅OMPLEXITY?
7.2 INITIAL CLINICAL EFFICIENCY TARGETS BASED ON BEST
QUARTILE 
7.3 2001/02 CLINICAL EFFICIENCY 
7.4 ADJUSTMENTS TO CLINICAL EFFICIENCY TARGETS FOR THE
WINDSOR HOSPITALS
7.5 UTILIZATION MANAGEMENT 
8.0 OPERATIONAL PRODUCTIVITY
8.1 LABORATORY SERVICES PRODUCTIVITY REVIEW
8.2 WRH PRODUCTIVITY REVIEW
8.3 HDGH PRODUCTIVITY REVIEW 
8.4 OPERATIONAL DISRUPTION OF RENOVATIONS ACTIVITY
9.0 CAPITAL REDEVELOPMENT PROJECTS
9.1 WRH REDEVELOPMENT
9.2 HDGH REDEVELOPMENT
9.3 INTERDEPENDENT REDEVELOPMENT
FINANCING
9.5 HDGH PROJECT CASH FLOW
9.6 WRH PROJECT CASH FLOW
9.7 PCOP DEVELOPMENT 
9.8 OB/PSYCH PROGRAM TRANSFER AGREEMENT
10.0 MEDICAL STAFF ORGANIZATION AND MANAGEMENT
11.0 DECISION-MAKING
11.1 HDGH OPERATIONAL PLANNING AND BUDGETING
11.2 HDGH CAPITAL PLANNING, FINANCING, AND MANAGEMENT .145
11.3 WINDSOR HOSPITAL RESTRUCTURING AND THE JOINT
EXECUTIVE COMMITTEE 
11.4 OTHER COMMENTS RE DECISION- MAKING PROCESSES
12.0 SUMMARY OF COST SAVINGS OPPORTUNITIES AND
RECOMMENDATIONS 
12.1 SUMMARY OF ESTIMATED COST SAVINGS OPPORTUNITIES
12.2 LISTING OF RECOMMENDATIONS
13.0 IMPLEMENTATION PLAN
APPENDIX A ?WINDSOR HOSPITAL ACUTE CARE ACTIVITY
TRENDS
APPENDIX B ?OPERATIONAL PRODUCTIVITY CALCULATIONS
APPENDIX C ?GOVERNANCE AND MANAGEMENT MINUTES
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