. 宁国市地处皖东南，总面积平方公里，辖个乡镇个街道办事处，总人口万人，其中，农业人口万人。某年实现国内生产总值亿元，财政收入亿元，农民人均纯收入元。全市拥有各类卫生机构个，卫生技术人员人，平均每千人拥有卫技人员人、床位张，所有乡镇卫生院上划市级卫生行政部门管理。年、某年先后两次荣获全国初级卫生保健先进市称号。
早在年，我市全面启动“低水平、广覆盖”模式的合作医疗制度，致力解决农民医疗保障问题。某年以来重点推行了以大病统筹为主的合作医疗试点工作，夯实基础，积累经验。某年月，宁国被确定为全省新型农村合作医疗试点市，我们以此为契机，认真组织，精心运作，呈现出良好的发展态势。截止去年月日，全市新型农村合作医疗人口覆盖率达％，参保农民总数万人，农民筹资总额万元。
在推行新型农村合作医疗过程中，我市进行了一些积极探索，尤其把制定完善政策作为一项重要内容，努力做到既体现中央精神，又符合宁国实际。
第一，注重夯实制定依据。为摸清底数，掌握实情，某年月上旬，我市抽调名精干力量深入个乡镇个村户，围绕农民参加意愿、集资额度等款项内容，组织开展了基线调查。同时，赴市、乡、村三级所有医疗机构，及时了解医疗服务、业务收支等基本情况，全面掌握相关资料。在此基础上，根据中发号、皖政办号等文件精神，制定了《宁国市新型农村合作医疗管理办法（试行）》。为了使《管理办法》更加科学、合理，我市先后召开不同层次的座谈会进行广泛讨论，积极征求人大、政协意见，经市委、市政府研究通过后提请省协调领导组审批。月日通过省专家组评审。《管理办法》就实施范围和对象、管理机构及职责、基金筹集与监管、医疗费用补偿和医疗服务管理等八个方面内容进行了明确规定。
第二，灵活运用筹资方式。新型农村合作医疗能否取得成效，重点在于筹资。在制定《管理办法》时，我市注重突出农民自愿参加的原则，灵活运用筹资机制。我们在基线调查的基础上，确定农民以家庭全员为单位，每人每年筹资标准为元。同时，实行了“四个一块”的筹资方式。一是农民自愿缴费筹集一块。通过广泛宣传动员，我市农民自愿缴费达万元，占筹资总额的；二是村集体组织扶持一块。经济条件较好的村集体组织，采取集体扶持与农民缴费相结合的办法，有力地调动了农民参保的积极性。三是各级政府配套一块。根据有关政策规定，市财政及时将万元配套资金拨付到位，保证了基金规范、有序运转。四是社会捐助一块。我们在《管理办法》中明确规定，“农村五保户的新型农村合作医疗入保金由乡镇、街道办事处统筹解决，特困户由各地酌情解决”。在筹资过程中，市直联系单位、企业和个人纷纷伸出援助之手，帮助解决特困户筹资参保问题。
第三，合理确定补偿办法。确定科学合理的医疗费用补偿办法，是保证此项工作顺利推行的关键所在。我们根据新型农村合作医疗的实施原则，在制作医疗费用补偿模型并反复论证的基础上，努力把握好三点：一是实行统筹帐户与家庭帐户相结合。统筹帐户用于住院医疗费用和大额医疗费用补偿，家庭帐户用于支付家庭成员门诊费用和起付补偿标准以下的医疗费用。家庭帐户按照年人均元标准从基金中提取，结余资金可滚存和继承，但不能提取现金或挪作它用。同时，对享受财年门诊费用累计达元以上部分，我们待财年结束后视统筹基金结余情况给予适当补偿。这样就考虑到广大农民的心理期望，兼顾了参保农民的实 际利益。二是合理确定补偿标准。我们对参保农民的住院费用实行分段累积补偿，起付标准为元，人年累计住院费用封顶线为万元，最高补偿金额可达到万元。为鼓励参保农民就近看病，降低医疗支出，我们对元以内医疗费用的补偿，实行乡镇卫生院高于市级以上医院，既让广大群众得到了实惠，又促进了乡镇卫生院的发展。三是实行部分慢性病门诊费用补偿。针对部分慢性病门诊费用较高的实际，我们制作了慢性病就诊证，确定了种常见慢性病门诊费用补偿标准，合计封顶线为元。我市参保农民高光明因患肝癌累计支出门诊费用万多元，市合管局按规定兑付了多万元慢性病补偿金，及时缓解了其家庭困境。
第四，不断完善配套政策。我们根据《管理办法》，围绕“供、需、管”的要求，先后出台了一系列配套措施，增强政策的可操作性。在农民筹资上，制定了农民入保协议书、新型农村合作医疗收款凭证和就诊证，设计了参保家庭成员基本信息登记表等余种表卡帐册，有效地保证了农民筹资工作的正常有序推进。截止到某年月日，我市累计发放就诊证份。在就医及医疗服务管理上，出台了定点医疗机构服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度，确定了家定点医疗机构。所有定点医疗机构都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。在医疗费用补偿上，制定了农民报销须知、合管站运行管理制度，自主开发了新型农村合作医疗应用软件，实行微机化操作，保证了医疗费用补偿的规范、有序。
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