第三,要努力构建和谐的医患关系。当前,医患关系并不和谐。一是医务人员的职业素养、服务态度、服务质量,令患者不满意;二是医院管理服务模式出现偏差,让患者有意见;三是患者对医疗期望值过高,埋怨医务人员。作为卫生工作者,我们应在努力构建和谐医患关系上下功夫,这也是卫生发展的重要目标和必要条件。要从解决群众关心的现实问题入手,更加注重医疗卫生服务公平,使人民群众共享卫生发展成果;要妥善处理各种利益关系,将维护群众利益放在第一位,反对金钱至上,不顾群众利益而盲目追求单位和个人利益,伤害群众的感情;要改进服务态度,加强与患者的沟通交流,尊重群众的知情权和选择权,细心、耐心为患者服务,使医患双方成为共同战胜疾病的合作伙伴。
二、突出重点,全面做好各项卫生工作
*年全市卫生工作任务十分繁重。刚才,国瑞同志提出“三个重点”(农村卫生、社区卫生、公共卫生),“三个体系”(农村卫生服务体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系),“三个配套”(即乡镇卫生院和社区卫生服务站房屋建设、设备配置、人员素质三配套),“一项制度”(新型农村合作医疗制度),“一个能力”(处置突发公共卫生事件应急能力),“五大疾控”(艾滋病、结核病、地方病、人禽流感、非典),“一个改革”(人事分配制度改革),“一个管理”(加强对医疗机构的管理),“一个创建”(在深化创建省级卫生城市基础上开展创建国家卫生城市活动)。可以看出,任务非常艰巨,必须突出重点,以点带面,全面推进。
(一)重点提高农村卫生服务能力。就加强农村卫生基础设施建设,全面提升农村三级卫生网络服务能力,市政府下发了《贯彻〈陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见〉的实施意见》(咸政发66号文件),提出了明确的要求。各县市区政府、各有关部门要加大工作力度,确保《实施意见》的贯彻落实。一是要落实好各项卫生经济政策。县级人民政府要对县医院、县中医院和县妇幼保健院医疗部分的大修大购、基本医疗服务亏损和离退休人员工资,给予定项补助。对县疾控中心、卫生监督所和妇幼保健院的人员工资、业务经费,由县级财政给予全额拨款。要全额安排乡镇卫生院人员工资,对其编制内职工社会医疗保险统筹费用,及核定的离退休人员费用,给予全额补助。对承担公共卫生服务的乡村医生,采取政府购买服务方式进行劳务补助。这些都是加强农村卫生工作的关键性政策,各县市区要调整财政支出结构,确保这些政策得到有效落实。二是要抓好项目实施工作。今年国债资金和地方配套对我市农村卫生的总投资达2779万元。省上安排对旬邑县医院、礼泉县中医医院、淳化县和长武县妇幼保健院和45所乡镇卫生院进行建设,为71所乡镇卫生院、5个合作医疗县的1437个村卫生室配套装备。目前,中央和省上资金已经落实,市县的配套资金也一定要及时足额落实到位。凡是配套资金不落实的,省、市资金将坚决不予下拨。各级发改、财政、卫生等部门一定要加强协调,确保按期完成项目建设任务。三是要抓好卫生人才队伍建设。当前,卫生人才匮乏是制约我市农村卫生事业发展的一个非常突出的问题,是乡村卫生组织服务能力低下的主要原因。因此,市县级有关部门要重视和加强基层卫生人才培养,充分利用上级安排的培训项目,积极发掘自身优势,重点抓好对现有卫生人员的培训提高工作。市卫校要重点面向乡村,培养实用型卫生人才。要认真落实“十一五”期间农村基层人才队伍振兴计划。积极落实有关政策,在职称晋升等方面向农村卫生技术人员倾斜。逐步建设一支结构合理、德才兼备、适应不同层次需要的卫生人才队伍。四是要加强对农村医疗机构的管理。农村医疗卫生机构有房子、有设备,人员有工资以后,并不意味着服务能力和水平的提高。还要加强管理。各县市区要选配好院长,实行院长任期目标责任制。要认真研究乡镇卫生院全额预算管理办法,决不能用全额预算工资来养闲人、养懒人,决不能走回吃大锅饭的老路上去。要坚定不移地深化人事分配制度改革,竞争上岗,充分调动医务人员的积极性,确保农村公共卫生和基本医疗服务有保障。
(二)加快推进新型农村合作医疗工作。我市新型农村合作医疗工作经过几年的试点,已经覆盖了彬县、长武、旬邑、淳化、武功县的123.68万农村人口,今年还新增了兴平、乾县、永寿3个县,将有更多的农村人口受益。加快推进合作医疗事关广大农民群众的看病吃药问题,是今年卫生工作的一件大事,各级政府和有关部门要从讲政治、讲大局的高度,把新农合工作列入重要议事日程。一要坚持政府主导,积极引导农民自愿参加,继续保持参合率较高的好势头。要结合实际,科学制定和适时完善实施方案,合理确定报销比例,方便农民报销,提高受益率,扩大受益面。二要及时落实补助资金。各县市区要把合作医疗资金纳入财政预算,按时足额拨付到位,并要加强资金管理,确保资金安全。三要加强管理能力建设。要落实合疗经办机构人员编制和工作经费,进一步完善制度,创新管理,加强对医疗行为和医疗费用监管,确保群众受益。
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